욕창 기본

안녕하세요.

한 명의 목숨은 살리자는 쩡바입니다!!.

이번에 병원에서 간단하게 욕창에 대해 적어 보려고요.

 

욕창은 grade1~4 정도까지 말씀드릴 건데요!

 

 

Grade 1 / Nonblanchable Erythema

 

 

침범부위 : 표피

 

  비창백성 홍반(Non-Blanching Redness)이 나타나며 발적 부위는 압력제거 후에도 정상 피부색으로 회복되지 않는다.

  피부가 손상되지 않은 상태이며, 피부 손상 없이 압력 제거해도 30분 이상 증상이 지속된다.

 

*입원한 환자들 파악하고 환자에 대하여 상처가 있는지 없는지 확인한 상태에서 돌출 부위 쪽에 redness가 있다면

  보호 차원에서 쿠션 같은 방석 같은 걸 밑에 깔아서 보호해 줍니다.

 

Grade 2 / Partial Thickness Skin Loss

 

 

침범부위 : 표피, 진피 일부분

 

  피부는 붉고 습하고 통증이 심한 얕은 상처로 피부색이 변화되고 부분적인 피부상실과 표제성궤양이 있다. 괴사 조직    은 없으며 손상이 없는 수포 혹은 손상된 수포가 나타날 수 있다.

 

* 저의 생각은 이때부터 욕창의 시작 ??라고 생각해요. 표피에 물이 찰 때도 있고 그러고 환자가 움직이다가 표피가 벗겨져서 상처가 생겨서 욕창이 진행이 되는 게 대부분이더라고요.

 

 

Grade 3, 4 / Full Thickness Skin Loss , Full Thickness Ttissue Loss

 

 

침범부위 :  피하조직, 근육, 뼈, 지지조건(건, 인대등)

 

  괴사조직이 있을 수 있으며 동로(Sinus tract)와 잠식(Undermining)의 형성이 가능하다.

 

 

*관리를 잘 안 하면 커질 수도 있고 주변 피부조직들이 죽어서 냄새가 진짜 심해요. 환자는 통증이 있지만 매번 욕창 확인하고 자주 드레싱 하면서 죽은 조직들은 뜯어 네고 새로운 살이 올라오도록 환자의 자세 변경 자주 해주는 게 중요해요.!

 

 

*참고

Suepected Deep Tissue Injury / Depth unknown

살 안쪽에서 살들이 눌리고 해서 진피, 피하여 쪽이 먼저 죽어나는 건데. 잘못하면 grade 3,4로 진행될 수 있는 단계입니다.